大家都在看

主页 > N生活谷 >【心理健康】有片:病徵非典型易被忽略 笑得食得 也可能抑郁 >

【心理健康】有片:病徵非典型易被忽略 笑得食得 也可能抑郁

2020-06-13 来源:http://www.5788sun.com 377
【心理健康】有片:病徵非典型易被忽略 笑得食得 也可能抑郁 【心理健康】有片:病徵非典型易被忽略 笑得食得 也可能抑郁 【心理健康】有片:病徵非典型易被忽略 笑得食得 也可能抑郁 【心理健康】有片:病徵非典型易被忽略 笑得食得 也可能抑郁 【心理健康】有片:病徵非典型易被忽略 笑得食得 也可能抑郁 prev next

情绪低落,食慾不振,失眠,对任何事都不感兴趣,就会怀疑患上抑郁症。

偏偏有些抑郁症患者情绪激动,烦躁易怒,甚至会大吃大喝,病情容易被忽略。医生提醒,当一个人情绪走向负面,或经常投诉身体不适,身边人就要注意。

 
【心理健康】有片:病徵非典型易被忽略 笑得食得 也可能抑郁 (明报製图、锺林枝摄)

问医生

郑:郑志文(家庭医生)

曾:曾繁光(精神科专科医生)

抑郁症多属遗传?

问:抑郁症徵状,一定是不开心?

郑:经传媒广泛报道,大众对抑郁症已有较深认识。抑郁症可通过量表初步评估,量表分为两部分,首先接受测试者必须持续两星期以上情绪低落,或对身边事情失去兴趣;其次是食慾改变,经常疲倦,思想动作缓慢,集中力下降,有罪疚感或有自杀倾向等6项徵状中出现4项,而以上徵状并非因其他疾病如甲状腺失调、思觉失调或服食药物所引起,并影响日常生活,便符合「1+4」的评估标準,可能患上抑郁症。不过,当中还有「非典型抑郁症」,患者未必有齐上述徵状,所以应交由医生详细诊断,以免延误病情。

曾:大部分抑郁症都与先天遗传有关,但长时间面对压力、酗酒或滥用药物,也有可能引发抑郁症。发病年龄为15至60岁,但几岁小朋友及八九十岁的长者也会患上。
 

行为突变要留神?

问:何谓非典型抑郁症?徵状有何分别?

郑:非典型抑郁症也是抑郁症的一种,只是患者表现出来的徵状未符合「1+4」的评估準则。其实非典型抑郁症,只是在实证医学下病症分类,方便医生沟通或研究。临牀上需要因应病人不同情况拟定治疗方案。无论是典型或非典型,骨干都是指一个人情绪走向负面。

曾:约两成抑郁症患者,表现未必是抑郁徵状,有些可能会好烦躁成日闹人,甚至有些看起来很快乐,但实际上可能已在思考如何了结生命。有精神解剖学研究显示,约五至七成自杀者生前已有证据显示患有抑郁症,但因未被发现徵状,结果得不到治疗而轻生。曾有个婆婆常说自己心口翳痛,肠胃不舒服,看了很多专科医生也找不到问题所在,最后转介来看精神科;陪同一起来的儿子说,婆婆从来没有说不快乐,但会经常骂人。经详细问症,发现原来她每晚失眠,常有便秘,体重在一年内减少了50磅,而且因为心口翳痛,间中会为此落泪,觉得人生没有意义。最后确诊患有抑郁症,服用精神科药物后,大大减轻了心口翳痛的感觉。由于病人没有不开心或失去兴趣等抑郁徵状,所以亲友难以察觉。因此,最重要是留意日常行为的转变,例如最近心情突然很差、暴饮暴食等,都可能是情绪问题。

【心理健康】有片:病徵非典型易被忽略 笑得食得 也可能抑郁 抑郁徵状——常投诉身体不适、脾气暴躁、失眠等,都可能是抑郁症徵状。([email protected],设计图片,模特儿与文中提及疾病无关)躁郁误当抑郁 食错药乱买楼?

问:既然是非典型,如何确诊?

曾:无论是抑郁症抑或非典型抑郁症,都无法用仪器或验血确诊,需要靠医生临牀诊断。为何医生有时会建议患者检查身体,因为有其他疾病也会出现抑郁症徵状,例如曾有一个校长,突然有天拒绝洗澡及吃饭,情绪很低落,服用抗抑郁药后情况仍未见改善;便怀疑是大脑前额叶功能出现问题,接受磁力共振后发现脑内有一个4厘米肿瘤。其他疾病如甲状腺分泌过高或过低、感冒、肝炎,也可能出现抑郁徵状,所以为了排除其他疾病,有时也会建议患者接受检查。

另外,医生要分清楚患者是躁郁症还是抑郁症,由于两者初期徵状相似,医生也有可能走漏眼。如果是躁郁症患者,服用抗抑郁药后情绪会很亢奋,觉得自己好叻,曾有病人试过胡乱购物,走去买钻石,甚至买了1个2000万的物业。由于抗抑郁药在服用后4至8星期才出现效果,如患者用药1星期后已表现异常,就要立即转治疗方向。

【心理健康】有片:病徵非典型易被忽略 笑得食得 也可能抑郁 运动预防——隔天运动、晒太阳,以及多食含奥米加3鱼类和五色蔬菜,都有助预防抑郁症。([email protected])不吃药可以吗?

问:治疗抑郁症,一定要食药?

郑:自从选择性血清素回收抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)出现后,治疗方面就简单得多,因为药效高,副作用较少,但仍未简单到只靠一种药或固定剂量就可治疗。抑郁症是长期病患,治疗期一般4至6个月,医生开药前要先评估病情,例如是否有高度自杀倾向,如病情严重便要考虑院舍治疗,同时亦可配合心理治疗双管齐下。

曾:最具成本效益的治疗方法依然是抗抑郁药,药物有新旧之分,新药较少副作用;有研究显示病人在服用新药后情绪会好转,不会感到难过,还会有开心感觉。不过,虽然副作用较少,但在服药初期会有反胃及作呕的反应,通常一至两星期后就会好转。

此外,美国食品及药物管理局(FDA)月前批准一种含有艾氯胺酮(esketamine)成分的喷鼻剂,应用于治疗重度抑郁症,不过艾氯胺酮成分与俗称「K仔」的氯胺酮(ketamine)相近,所以对成瘾的争议仍然很大。除了药物,心理治疗同样有效,而脑磁力刺激治疗或直流电刺激治疗,对不适合服用药物或重度抑郁症病人亦非常有效。

运动晒太阳助预防?

问:如何预防抑郁症?

曾:有病人说,抑郁症既然是遗传,没法预防,好悲哀!但其实医学界在病理上有新发现,其中有研究指出抑郁症可能是脑内情绪迴环(Emotional Circuits)出现问题,导致神经单元树突损毁无法传递神经信号。这些研究都有助了解问题所在,所以不用灰心。另外,亦有方法可减少病情复发和预防,例如隔日做中等强度运动,晒太阳,多食含奥米加3的鱼类,多吃五色蔬菜等。另外,朋友支持及家人互信,都有助控制病情。
 

插图:杜思頴



上一篇: 下一篇:
申博太阳城_申博sunbet真人现场|寻求生活真谛|网站地图 申博sunbet138 菲律宾申博代理开户