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接种疫苗防社区肺炎‧加强群体免疫效应

2020-07-12 来源:http://www.5788sun.com 203
接种疫苗防社区肺炎‧加强群体免疫效应(吉隆坡讯)呼吸道疾病是大马人住院治疗及死亡的第二大因素。最新资料显示,12.41%大马人因呼吸道疾病而住院治疗,27%命丧此病。胸腔内科高级顾问拿督阿都拉萨(Abdul Razak)医生指出,由于大马属热带气候,国人不时接触空气中的各种细菌及病毒,因此呼吸道疾病已成为了国人严重的健康问题,尤以社区肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)最值得关注。他说明,肺炎是一种发炎情况,将影响肺部吸收氧气的部位,简单而言,即是肺部感染,通常是由细菌或病毒,或较少为人知的微生物所导致。他指出,肺炎将引发传染及炎症反应,肺部将急速积水及变得僵硬,最终导致呼吸系统衰退。他进一步说明,肺部僵硬将严重导致难以吸入氧气,或需长时期依赖呼吸器继续生存。常见肺炎链球菌感染他说,肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)是诱发社区肺炎的常见病原体,由此菌所诱发的社区肺炎乃目前全球死亡个案,及住院治疗的主要原因之一。“肺炎链球菌疾病可分为非侵入性及侵入性,非侵入性是由病菌引发肺部感染所致,但同时却无法在血液中检验出来;至于侵入性肺炎,病菌将侵入血液或身体其他未被细菌感染的部位。”他声称,非侵入性的肺炎较为普遍,然而侵入性肺炎的病情一般都较为严重。“社区肺炎有别于院内感染性肺炎(Hospital-acquired pneumonia),后者或可能因近期曾到访医院所感染。当对社区肺炎有一定的认识后,就不难发现我们在每日的社区生活中,会出现罹患社区肺炎的机会,包括与人群接触或在拥挤情况的社交活动,这如同每一名大马人的日常生活习惯。”老人免疫力低易染肺炎阿都拉萨医生指出,大部份老年人的免疫系统随着年龄增长而降低,以致容易感染肺炎。他说,亚洲目前是全球人口聚集发展的区域,未来人口也将朝着此趋势发展。他指出,依据联合国报告显示,老年人(60岁或以上)人口从2010年的9.9%,估计在2050年将增至23.6%。“许多发展国家,及其他国家包括菲律宾、马来西亚、印度及孟加拉等国,65岁或以下的人士数据预计增加超过250%。朝圣成肺炎扩散温床儘管大部份老年人的免疫系统随着年龄增长而降低,以致容易感染肺炎;不过,阿都拉萨医生强调,即使是健康及活跃的长者,也会感染肺炎,麦加朝圣及副朝就是其中一个例子。他指出,数据显示,朝圣者在朝圣季节里入院最大因素为肺炎,佔据19.7%的入院率。“朝圣吸引来自全球百万名人士在特定的时间内,聚集在极受局限的地点,导致这项传染疾病扩散。”他讲解,肺炎是透过人与人之间咳嗽或打喷嚏时的唾液飞沫所传染,朝圣则提供了肺炎扩散的“理想温床”。研究发现疫苗减感染率阿都拉萨医生指出,根据成人社区肺炎免疫试验(CAPiTA),接种疫苗有效减低老年人罹患社区肺炎链球菌疾病及感染侵袭性肺炎链球菌的机率。他指出,肺炎是一项可透过疫苗预防的疾病,而肺炎的疫苗接种早于两个世纪前已概念化。他说,CAPiTA主要探讨免疫接种在65岁及以上老年群组所产生的效应,即所谓的群体免疫效应(HERD immunity)。“这是首次针对成年人注射接合型肺炎链球菌疫苗(Conjugated Pneumococcal Vaccine)所进行的研究,以测试此疫苗在老年人身上所发挥的功效。”他说,研究提及,注射疫苗的群组,染病首次发作的机率,比非疫苗群组低45.6%。“研究也发现,疫苗群组减少了45%非病毒及非侵入性社区肺炎的感染机率,更把侵入性肺炎链球菌疾病的感染风险降低了75%。”降低治疗照护成本阿都拉萨医生强调,长者们无论在接孙子放学时、到人潮汹涌的市集,或甚至前往旅游景点时旅游时,都应提高警惕,以免被肺炎链球菌盯上。“如同研究所指,接种疫苗理所当然是防範社区肺炎最有效率的方法,同时也是预防其他致命性疾病的有效方案。”他说,接种疫苗也可减低治疗、照护及复健的成本,这也是接种疫苗对防範社区肺炎的最大原因。“疫苗接种的好处远远大于行政及发展费用,无论在防範死亡还是住院率方面,它都属于良好的经济效益选择。”全球人口过增长防肺炎备受关注阿都拉萨医生认为,全球人口数据以惊人速度增长,正也提供了一项关于成人疾病的重要观念,即预防成人患上肺炎的重要性。“一个人感染肺炎的因素很多,但对于免疫系统疲弱的人而言,感染肺炎尤其危险。”他指出,身体出现健康问题的成年人,如患有慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)、哮喘、肾病、肝病、癌症及糖尿病等,皆倾向容易感染肺炎。“其他外在因素包括抽烟、喝酒、及生活环境,都会减低人体的免疫系统,不仅容易受感染肺炎,也可引发併发症及死亡率。”/良医‧文:叶珮盈‧2016.02.01


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